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江蘇警方破獲涉及11省市醫?;鹪p騙案
發布時間:2021-10-09 09:59 星期六
來源:法治日報——法制網

□ 法治日報全媒體記者 羅莎莎

利用醫??ㄔ陂T診掛號開藥后不自用卻拿來售賣,?!稗丁贬t?;鹧蛎?,對正常醫保報銷造成嚴重影響。近日,江蘇鎮江公安機關通過縝密偵查,破獲涉及11個省市的醫?;鹪p騙案,打掉涵蓋開藥人、藥販、中間商、藥店4個環節的醫保詐騙團伙20余個。

日常巡查發現異常開藥

2020年7月,鎮江市醫保局常態巡查發現,個別參保人員存在賬戶使用異常情況,后將該線索移交警方。

“當時根據線索,我們發現江某、許某有重大作案嫌疑,遂圍繞他們開展外圍偵查?!辨偨泄簿志┛诠卜志纸】德放沙鏊L姚斌介紹,經查發現,該二人為夫妻,每周都會前往不同醫院門診掛號開藥,涉及多種品類的藥品。后經排查,警方發現全市有300余人次門診開藥存在有病多開、無病虛開情況。

經調查發現,江某夫婦會在每周固定時間與上線李某交易,遂循線對李某展開詳細調查?!拔覀儼l現李某每次收完藥后都會開車前往偏僻的城鄉接合部,回城時其車內所帶的包裝箱已經沒有了?!币Ρ笙蛴浾呓榻B。

2020年11月,警方發現李某不再親自出面交易,換成遙控指揮其親戚與江某等開藥人交易。在掌握充分犯罪事實基礎上,公安機關組織開展了收網行動。12月11日,正當李某與江某等4人交易時被當場抓獲,查獲價值8萬余元的藥品。

據李某交代,其在微信群中得知上家需要何種藥品,由其下線的數十個開藥人持醫??ㄇ巴煌t院掛號開藥,或根據近期市場需求判斷向開藥人收購藥品。如江某等開藥人掛號開藥后加價30%賣給李某等藥販子,李某等再加價10%賣給中間商,后中間商再加價賣給藥店,即便這樣,最終售賣的價格仍低于市場價格。

打掉涉及11省市黑產業鏈

考慮到此類現象指向明確、絕非個例,嚴重影響醫?;鸸芾碇刃?,由鎮江市公安局會同鎮江市醫保局成立“12·01”專案組開展偵查。

專案組經縝密偵查,發現一個涉及蘇、皖、魯、豫等11個省市的黑色騙保產業鏈。該產業鏈由開藥人、藥販、中間商、藥店4個環節相關人員組成,涉及20余個醫保詐騙團伙。

“其中,我們根據李某下線開藥人王某的線索抓住了一條‘大魚’?!辨偨泄簿譂欀莘志中叹箨牬箨犻L傅明成介紹,王某在開藥后不僅與李某交易,還與李某永交易,而李某永與多個開藥人收藥后,會集中寄給泰州的陳某。

“陳某作為中間商將收到的藥品重新打包,以其兩名子女的名義發往全國各地的149家藥店,結算更選用無卡存款的方式,有時候一天可以有逾萬元的利潤?!备得鞒山榻B,僅2020年陳某經手的資金流水就有780余萬元,靠著多年“經營”,其在江蘇無錫、南京、泰州、鹽城多地置辦房產。

自2020年12月至今,經江蘇省公安廳刑警總隊協調,鎮江市公安局成立10余個收網小組開展集中收網行動,打掉醫保詐騙團伙20余個,抓獲犯罪嫌疑人180余名,扣押涉案資金266萬元,查封房產7套,收繳涉案藥品3萬余盒,查封、扣押涉案總價值2000余萬元。通過擴線研判,挖出全國多省市騙保人員800余名,藥販、中間商13名,藥店從業人員112名,相關工作正同步開展。

聯合多方力量齊抓共治

據辦案民警介紹,該案中,藥販子組織開藥人從門診多開、虛開藥品,收購后低價轉賣中間商,中間商再以低于市場價的價格賣給藥店,層層倒賣、牟取暴利,造成醫?;鹬卮髶p失,而分銷的藥店多在農村地區。大部分開藥人為五六十歲的退休人員,大多都有基礎疾病。

“下一步,公安機關將繼續加強與醫保等部門的協作配合,建立聯動機制,依法嚴厲打擊此類違法犯罪?!辨偨泄簿中虃芍ш犝檮榻B。

責任編輯:劉策
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